RESUMEN
TEMA: lesões organofuncionais são formações benignas decorrentes de comportamento vocal alterado e inadequado, sendo as mais comuns: nódulos, pólipos vocais e edema de Reinke. OBJETIVO: realizar um estudo comparativo dos dados descritos na literatura sobre prega vocal normal e afecções organofuncionais do tipo nódulos, pólipos e edema de Reinke. O estudo foi realizado por meio de um levantamento bibliográfico em periódicos indexados no Science Direct, periódicos Capes, LILACS, SciELO, MedLine e Scopus e livros, no período de 1999 a 2010. CONCLUSÃO: a distribuição dos constituintes da matriz extracelular da lâmina própria lw32da mucosa, fibras elásticas, colágenas, ácido hialurônico e fibronectina, encontra-se alterada nas três afecções. Ocorre modificação das características vibratórias de amplitude, propagação da onda de mucosa e simetria do padrão vibratório devido à presença do aumento de massa nas pregas vocais, ao contrário do que se observa nas pregas vocais sem afecção. O sinal perceptivo-auditivo da qualidade vocal encontrado nas três lesões é a rouquidão, seguida da soprosidade e da aspereza (exceção do edema de Reinke), sinalizando a presença de ruído acústico à emissão, estando presente também, no edema de Reinke, o agravamento considerável da frequência fundamental. Quanto à etiologia observou-se a predominância dos usos incorretos, e quanto à incidência, nódulos e edema de Reinke predominam no sexo feminino e pólipos no sexo masculino.
BACKGROUND: vocal nodules, vocal polyps and Reinke's edema are the most common benign organic lesions resulting from vocal misuse or abuse. PURPOSE: to conduct a comparative study about the normal vocal folds and the benign organic lesions, nodules, polyps and Reinke's edema. The study was performed using a literature review in indexed journals at Science Direct, Capes, LILACS, SciELO, MedLine and Scopus and books from 1999 to 2010. CONCLUSION: the distribution of extracellular matrix components of the proper lamina of the mucosa, elastic fibers, collagen fibers, hyaluronic acid and fibronectin is altered in all three disorders. There is a change in vibratory characteristics concerning amplitude, mucosal wave velocity and symmetry of vibratory pattern due to presence of increased mass in the vocal cords, contrary to what is seen in vocal cords with no disorder. Perceptual-auditory signal of vocal quality found is hoarseness, followed by breathiness and roughness (except for Reinke's edema), during speech production. In Reinke's edema, considerable reduction of voice fundamental frequency was also present. In all three lesions, there might be an incomplete glottal closure, but in Reinke's edema, depending on lesion symmetry, there may be complete glottic closure. As far as etiology is concerned, incorrect uses prevailed; as to incidence, nodules and Reinke's edema were predominant in females, and polyps were more frequent in males.
RESUMEN
OBJETIVO: verificar o efeito da terapia com instrumento de sopro na função fonatória de pacientes com doença de Parkinson, com enfoque nas avaliações laríngeas, acústicas, respiratórias e de intensidade vocal. MÉTODOS: esta pesquisa é um estudo de caso coletivo e prospectivo. Dois sujeitos foram submetidos a exame videolaringoscópico, avaliação da função respiratória, gravação de amostras da voz, medição da intensidade vocal e terapia. Para a análise acústica foi utilizado o programa Multidimensional Voice Program advanced. A análise dos dados foi ponderada, uma vez que a pesquisa é um estudo de caso coletivo. RESULTADOS: os resultados mostraram que as modificações respiratórias, acústicas e de intensidade vocal foram similares e positivas nos dois sujeitos estudados. CONCLUSÃO: a terapia realizada com o instrumento de sopro pode proporcionar maior eficiência na adução glótica, e melhor movimentação e controle respiratório, propiciando o uso mais efetivo do ar para fonação, com melhora da qualidade vocal, expressa pela redução das medidas de ruído, maior estabilidade fonatória e aumento da intensidade vocal.
PURPOSE: to check the phonatory function of Parkinson's disease patients before and after therapy with wind instrument emphasizing laryngeal, acoustic, respiratory and vocal intensity modifications. METHODS: this research is a collective and prospective case study. Two subjects were submitted to larynx videoendoscopy, respiratory function valuation, recording of samples voice, vocal intensity measurement and therapy. The acoustic analysis were made through Multidimensional Voice Program advanced. Data analysis were weighed, once that the research is a collective case study. RESULTS: the results showed that respiratory, acoustic and vocal intensity modifications were similar and positive in two subjects. CONCLUSION: the therapy carried through with wind instrument may provide higher efficiency in glottal adduction, movement and respiratory control, providing effective phonation breath use, vocal quality improvement with noise measures decrease, higher phonatory stability and vocal intensity increase.
